Диспансеризация

Что такое диспансеризация и профилактический медицинский осмотр Как часто нужно проходить диспансеризацию Как пройти диспансеризацию Что входит в диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр Как проводится диспансеризация (схема маршрутизации) Нормативные документы Анкетирование перед диспансеризацией Зачем проходить обследование Документ, выдаваемый по результатам диспансеризации Результаты проводимой диспансеризации Диспансеризация с целью оценки репродуктивного здоровья Углубленная диспансеризация 

Диспансеризация представляет комплекс мероприятий, включающих профилактический осмотр и дополнительные диагностические исследования, направленные на оценку общего состояния здоровья человека.

Основной задачей диспансеризации является раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития. К числу таких заболеваний относятся патологии сердечно-сосудистой системы, онкологические болезни, заболевания органов дыхания и сахарный диабет — именно они являются основными причинами преждевременной смертности в России.

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

В отличии от профилактического медицинского осмотра диспансеризация включает в себя скрининг на онкологические заболевания, такие как рак шейки матки, рак пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, рак предстательной железы, рак молочной железы и других локализаций.

Пройти профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию взрослого населения (в том числе оценку репродуктивного здоровья мужчин и женщин; углубленной диспансеризации граждан, переболевших COVID-19) можно:

• самостоятельно обратившись в кабинет медицинской профилактики №128, минуя регистратуру, с понедельника по пятницу с 8:00 по 15:30;
• по предварительной записи по телефону (8 8634) 36-06-96 или (8 8634) 36-07-03 (многоканальные);
• по онлайн-записи через портал Госуслуги;
• по средствам записи через инфомат, находящийся в холле поликлиники (для записи на приём к врачу необходимо иметь при себе медицинский полис).

Часы проведения профилактических мероприятий:

• с понедельника по пятницу с 8:00 по 19:00
• суббота с 8:00 до 14:00

Ответственное лицо за проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации определённых групп взрослого населения (в том числе оценке репродуктивного здоровья мужчин и женщин; углубленной диспансеризации граждан, переболевших COVID-19) — заведующий терапевтическим отделением – врач-терапевт Вострикова Юлия Владимировна.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

1) анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

2) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

3) измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

4) исследование уровня общего холестерина в крови для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

5) определение уровня глюкозы в крови натощак для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;

8) флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;

9) электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;

10) измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;

11) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;

12) проведение скринингового исследования на антитела к гепатиту С граждан в возрасте 25 лет и старше 1 раз в 10 лет путем определения суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови;

12) прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике кабинета медицинской профилактики.

Первый этап диспансеризации включает в себя:

А) для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года:

1) анкетирование граждан 1 раз в год;

2) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела 1 раз в год;

3) измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

4) исследование уровня общего холестерина в крови для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

5) определение уровня глюкозы в крови натощак для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;

8) флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;

9) электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;

10) измерение внутриглазного давления 1 раз в год;

11) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год и взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;

12) проведение скринингового исследования на антитела к гепатиту С граждан в возрасте 25 лет и старше 1 раз в 10 лет путем определения суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови;

13) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в кабинете медицинской профилактики врачом-терапевтом;

14) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации

Б) для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год:

1) анкетирование граждан 1 раз в год;

2) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела 1 раз в год;

3) измерение артериального давления на периферических артериях 1 раз в год;

4) исследование уровня общего холестерина в крови 1 раз в год;

5) определение уровня глюкозы в крови натощак 1 раз в год;

6) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;

8) флюорографию легких или рентгенографию легких 1 раз в 2 года;

9) электрокардиографию в покое 1 раз в год;

10) измерение внутриглазного давления далее в возрасте 40 лет 1 раз в год;

11) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год и взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;

12) маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года;

13) в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет - определение простат-специфического антигена в крови у мужчин;

14) в возрасте 45 лет - эзофагогастродуоденоскопия 

15) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

16) в возрасте от 40 до 64 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом раз в 2 года 

17) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в кабинете медицинской профилактики;

18) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

В) для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год:

1) анкетирование граждан 1 раз в год;

2) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела 1 раз в год;

3) измерение артериального давления на периферических артериях 1 раз в год;

4) исследование уровня общего холестерина в крови 1 раз в год;

5) определение уровня глюкозы в крови натощак 1 раз в год;

6) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;

8) флюорографию легких или рентгенографию легких 1 раз в 2 года;

9) электрокардиографию в покое 1 раз в год;

10) измерение внутриглазного давления далее в возрасте 40 лет 1 раз в год;

11) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год

12)  маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года в возрасте до 75 лет включительно;

13) в возрасте от 65 до 75 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год;

14) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

15) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в кабинете медицинской профилактики;

д) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

Второй этап диспансеризации

Показания к 2 этапу диспансеризации определяются врачом терапевтом по результатам проведения 1 этапа и включает в себя:

1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);

4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);

5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

6) эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, - по назначению врача-терапевта);

9) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);

10) осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);

11) осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

12) осмотр (консультацию) врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии (для граждан с подозрением на злокачественные новообразования кожи и (или) слизистых оболочек по назначению врача-терапевта по результатам осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов);

13) проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови (для граждан с подозрением на сахарный диабет по назначению врача-терапевта по результатам осмотров и исследований первого этапа диспансеризации);

14) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья для граждан:

а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

В связи с утратой силы Приказа Минздрава РФ от 15.11.2012 N 915н с 01.01.2022 следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 19.02.2021 N 116н.

15) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 915н <13>, а также для получения специализированной.

Прохождение диспансеризации и профилактического медицинского осмотра начинается с кабинета медицинской профилактики №128. 

В кабинете медицинской профилактики сотрудник поможет вам заполнить анкету (или вы можете предварительно скачать её, заполнить дома и принести с собой), выдаст направление на необходимые лабораторные и инструментальные исследования, а также запишет вас на прием к врачу-терапевту. 

В дальнейшем необходимо пройти назначенные лабораторные и инструментальные исследования. Диспансеризация завершается приёмом врача-терапевта. Врач проведёт осмотр, установит диагноз, при необходимости назначит лечение и выдаст направление на дополнительные исследования. При наличии показаний вас направят на второй этап диспансеризации.

Наименование исследования	Где проводится	Время
Профилактические медицинские осмотры, 1 этап ДД, УД, репродуктивное здоровье мужчин и женщин
Анкетирование; Антропометрия, расчет индекса массы;  Измерение артериального давления; Определение уровня холестерина и глюкозы крови; Измерение внутриглазного давления; Оценка уровня ССР; Тест с 6 минутной ходьбой; Пульсоксиметрия; Краткое профилактическое консультирование.	Кабинет медицинской профилактики № 128	Понедельник-пятница  с 8.00 до 15:30
	Кабинет врача-терапевта участкового	Понедельник-пятница с 15:30 до 19:00 по графику работы специалиста, суббота с 8.00 до 14.00 дежурный врач-терапевт
Исследование кала на скрытую кровь	Кабинет № 101	Понедельник-четверг с 8.00 до 9.30
Лабораторная диагностика (анализы крови, согласно возрастной категории)	Кабинет № 103	Понедельник- пятница с 8.00 до 9.30
ФГДС (по направлению)	ГБУ РО «Онкологический диспансер» в г. Таганроге	с 8.00 до 12.00
Флюорография Рентгеновское исследование легких (по направлению)	Противотуберкулезный диспансер, ЧУЗ «Красный котельщик»	08.00-14.00
Исследование функции внешнего дыхания (спирограмма)	Кабинет № 121	Понедельник-пятница  с 8.00 до 15.00
Маммография (по направлению)	ГБУ РО «Онкологический диспансер» в г. Таганроге	Понедельник – пятница  с 09.00 до 12.30
Осмотр гинеколога с забором мазка на цитологическое исследование	Кабинет № 107	Понедельник - пятница 8:30 - 15:00
Прием врача уролога	Кабинет № 130А	Среда, четверг, суббота  с 11:30 по 13:30
ЭКГ	Кабинет № 121	Понедельник-пятница с 8.00 до 15.00
Прием врача терапевта: Мамонтова А.М Шематурину С.В. Шалашникова О.И. Орлова Ю.В.	Кабинет № 107а Кабинет № 102 Кабинет № 105 Кабинет № 130	Понедельник-пятница Часы приема врача-терапевта участкового, суббота 8.00-14.00 дежурный врач-терапевт
2 этап ДД , УД, репродуктивное здоровье мужчин и женщин
Прием врача окулиста (по показаниям)	Кабинет № 116	Понедельник –пятница часы приема врача
Прием врача хирурга (по показаниям)	Кабинет№ 111	Понедельник –пятница часы приема врача
Прием врача невролога (по показаниям	Кабинет №112	Понедельник –пятница часы приема врача
Прием врача уролога (по показаниям)	Кабинет №130А	Среда, четверг, суббота  с 11:30 по 13:30
ФГС, колоноскопия (по показаниям) Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (по показаниям), дуплексное сканирование вен нижних конечностей (по показаниям), эхокардиография (по показаниям), рентген ОГК, КТ-легких,  спирометрия	По направлению врача в другие ЛПУ	Часы работы ЛПУ
	Кабинет № 121	Понедельник-пятница с 08.00-15.00
Прием врача акушера-гинеколога	Кабинет № 107	Понедельник –пятница часы приема врача
Прием врача оториноларинголога	Кабинет № 115	Понедельник –пятница часы приема врача
Прием врача офтальмолога	Кабинет № 116	Понедельник-пятница с 08.00 до 12.00 вторник, четверг с 14.00 до 16.00
Прием врача дерматовенеролога	ГБУ РО «КВД» Таганрогский филиал	По направлению врача терапевта
Прием врача онколога	ГБУ РО «Таганрогский онкологический диспансер»	По направлению врача терапевта
Определение уровня гликолизированного гемоглобина	КДЛ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России	Забор крови кабинет № 103 с 08.00 до 09.30
УЗИ органов малого таза, предстательной железы, молочных желез	Кабинет № 121	По направлениям врача-гинеколога и врача-уролога
Проведение индивидуального и группового профилактического консультирования	Кабинет № 128	Понедельник, среда,  пятница с 15.00 до 16.00
Прием врача терапевта: Мамонтова А.М Шематурина С.В. Шалашникова О.И. Орлова Ю.В.	Кабинет № 107а Кабинет № 102 Кабинет № 105 Кабинет № 130	Понедельник-пятница Часы приема  врача-терапевта участкового, суббота 8.00-14.00 дежурный врач-терапевт

• Приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения»
• Приказ Минздрава России от 01.07.2021 № 698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке»
• Постановление Правительства РФ от 27.12.2024 № 1940 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025–2027 годы»

Перед диспансеризацией нужно заполнить простую анкету: вопросы о личном и семейном анамнезе, образе жизни, вредных привычках. Это позволит врачам обратить внимание на имеющиеся у Вас факторы риска развития хронических заболеваний и назначить дополнительные исследования. Анкетирование — важный этап прохождения диспансеризации.

Заполнить анкету вы можете:

• в кабинете медицинской профилактики №128 или у врача-терапевта;
• скачав по ссылке и заполнив самостоятельно:

Не забудьте взять заполненную анкету!

Заполнение анкеты позволит сэкономить время и Вам, и врачу!

Медицинской организацией работающему гражданину выдается справка о прохождении профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в день прохождения указанных осмотра (диспансеризации) в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2020 г. N 972н.

Сведения о результатах проводимой диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотрах в ТП ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России
за 1 квартал 2025г.

Профилактический медицинский осмотр прошли - 278 человек, из которых 158 мужчины, 120 человек женщины. Все граждане были трудоспособного возраста.

Диспансеризацию определенных групп взрослого населения прошли - 1564 человек, из которых 607 мужчины, 957 человек женщины. Среди лиц, прошедших диспансеризацию, трудоспособного возраста было 764 человека, старше трудоспособного возраста – 800 человек.

В ходе проведенных профилактических мероприятий выявлено 1167 факторов рисков и других патологических состояний. Лидирующие позиции занимают следующие факторы риска:
1 место – нерационально питание: 442 случая;
2 место – низкая физическая активность: 372 случая;
3 место – избыточная масса тела: 88 случая.

За первый квартал 2025 года впервые выявлено 15 заболеваний: Болезни системы кровообращения – 13 (из них: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением – 10 случаев; ИБС – 3 случая) Сахарный диабет инсулиннезависимый – 2 случая.

С подозрением на онкологическое заболевание на консультацию к врачу-онкологу направлено 38 человек. На данный момент диагноз подтвержден в 7 случаях.

Углубленная диспансеризация проводится гражданам с 18 лет и старше, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) и представляет собой комплекс мероприятий, направленный на раннее выявление осложнений со стороны органов дыхания, системы кровообращения и других.

Углубленная диспансеризация проводится не ранее 60 дней после выздоровления гражданина, переболевшего новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). 

Пройти углубленную диспансеризацию возможно в течение года после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Углубленная диспансеризация проводится в 2 этапа.

1 этап углубленной диспансеризации включает:

Всем гражданам: анкетирование (опрос), измерение уровня насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, спирометрия, проведение рентгенографии органов грудной клетки (выполняется, если исследование не проводилось ранее в течение года), общий клинический анализ крови (развернутый) с определением лейкоцитарной формулы, биохимический анализ крови: исследуются уровни холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), С-реактивного белка, определяется активность аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), уровень креатинина крови.

По показаниям выполняется тест с 6-минутной ходьбой и определение концентрации Д-димера в крови.

По результатам проведения 1 этапа углубленной диспансеризации проводится прием (осмотр) врачом-терапевтом. При выявлении показаний граждане направляются на 2 этап углубленной диспансеризации.

2 этап углубленной диспансеризации включает (при наличии показаний): проведение эхокардиографии, компьютерной томографии легких, дуплексного сканирования вен нижних конечностей.

Если у граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией, выявляются хронические неинфекционные заболевания, ухудшение течения ранее известных хронических заболеваний, то по показаниям назначается лечение, проводится медицинская реабилитация, организуется диспансерное наблюдение и др. 

По желанию, гражданин, в отношении которого отсутствует информация о перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19), также может пройти углубленную диспансеризацию.

Обязательным условием, в этом случае, является подача заявления о желании пройти углубленную диспансеризацию на имя руководителя медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь.

Диспансеризация с целью оценки репродуктивного здоровья — это комплекс медицинских обследований, который помогает выявить заболевания и факторы риска, влияющие на возможность зачатия, течение беременности и родов.

Проводится для женщин и мужчин в возрасте от 18 до 49 лет.

Этапы диспансеризации:

Диспансеризация включает два этапа:

Первый этап. Гражданин заполняет анкеты для оценки общего состояния здоровья, проходит осмотр у профильного специалиста (женщины — у акушера-гинеколога, мужчины — у уролога или хирурга, прошедшего подготовку). Проводятся необходимые исследования.

Второй этап. Если на первом этапе выявлены риски, назначаются дополнительные обследования. По результатам формируются три группы здоровья, при необходимости назначается лечение или консультации узких специалистов.

Диспансеризации женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья:

Первый этап диспансеризации женщин проводится в любой день менструального цикла, кроме периода менструального кровотечения, 1 раз в год всем женщинам 18-49 лет и включает следующие медицинские услуги.

1. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный, который включает:

- оценку репродуктивного здоровья и репродуктивных установок с помощью вопросника — анамнестической анкеты для женщин 18-49 лет;

- гинекологический осмотр с визуальным осмотром наружных половых органов, осмотром влагалища и шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование, бимануальным влагалищным исследованием;

- пальпацию молочных желез и визуальное исследование молочных желез;

- индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивных установок и мотивации на рождение детей.

2. Микроскопическое исследование влагалищных мазков.

Определение концентрации водородных ионов (pH) отделяемого слизистой оболочки влагалища.

3. Цитологическое исследование микропрепарата с шейки матки или жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией мaтки, virgo) с окрашиванием по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются) 1 раз в 3 года у женщин 21-29 лет и 1 раз 5 лет у женщин 30-49 лет (21, 24, 27, 30, 35, 40, 45 лет

У женщин в возрасте 18-29 лет - лабораторное исследование мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции (далее — ПЦР) в соответствие с руководством по лабораторной диагностике инфекций урогенитального, которое включает:

определение ДНК возбудителей инфекций, передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых женских половых органов методом ПЦР.

Второй этап диспансеризации у женщин 18-49 лет проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний.

На второй этап диспансеризации направляются женщины с подозрением на заболевание и/или с выявленными заболеваниями по результатам первого этапа диспансеризации с целью сохранения их репродуктивного здоровья.

Второй этап диспансеризации у женщин 18-49 лет проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний.

На второй этап диспансеризации направляются женщины с подозрением на заболевание и/или с выявленными заболеваниями по результатам первого этапа диспансеризации с целью сохранения их репродуктивного здоровья.

Второй этап диспансеризации включает следующие медицинские услуги:

У женщин в возрасте 30-49 лет - лабораторное исследование мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР в соответствие с руководством по лабораторной диагностике инфекций урогенитального тракта, которое включает:

- определение ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых женских половых органов методом ПЦР; определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma viruз) высокого канцерогенного риска в отделяемом (соскобе) из цервикального канала методом ПЦР, качественное исследование 1 раз в 5 лет (30, 35, 40, 45 лет).

- ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное в 1-й фазе менструального цикла (при наличии); при невозможности проведения трансвагинального исследования по медицинским показаниям (пороки развития влагалища, virgo), а также при наличии медицинских показаний для расширения исследования - ультразвуковое исследование матки и придатков

- ультразвуковое исследование молочных желез в 1-й фазе менструального цикла (при наличии) для адекватной трактовки результатов инструментальной диагностики и последующей маршрутизации пациенток. Дополнительно оценивается состояние регионарных лимфоузлов.

Диспансеризации мужчин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья:

Первый этап включает осмотр врачом-урологом (при его отсутствии — врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин). На этом этапе собирают жалобы и анамнез, оценивают вторичные половые признаки, особенности телосложения, измеряют окружность талии, оценивают состояние грудных желёз, распределение волосяного покрова и характер лобкового оволосения. 

Второй этап проводят по результатам первого этапа для дополнительного обследования и уточнения диагноза. При наличии показаний в рамках второго этапа проводят:

- спермограмму;

- микроскопическое исследование микрофлоры или лабораторные исследования для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;

- УЗИ предстательной железы и органов мошонки;

- повторный осмотр урологом (хирургом).