О правилах и сроках госпитализации

Приложение № 2 к приказу № 41 от 16.02.2024

Порядок госпитализации пациентов в дневной стационар

1. Госпитализация производится в плановом порядке.

2. Пациенты поступают в ДС по направлению врачей-терапевтов и узких специалистов (врача-невролога, врача-эндокринолога), осуществляющих лечение и наблюдение за пациентами.

3. В целях сокращения времени обследования пациентов и наиболее раннего назначения лечения все пациенты поступают на госпитализацию с результатами предварительных обследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография органов грудной клетки, осмотр в смотровом кабинете (для женщин), консультации необходимых узких специалистов (по показаниям).

4. Функциональные и лабораторные исследования должны быть проведены в срок не более 14 дней до даты госпитализации.

5. Врач, направляющий пациента на госпитализацию, заполняет направление на госпитализацию по форме 057/у-04, в котором отражается полный клинический диагноз.

6. Пациенту при госпитализации необходимо при себе иметь:

направление на госпитализацию по форме 057/у-04, результаты необходимых исследований;
медицинскую карту амбулаторного больного;
паспорт;
страховой полис;
СНИЛС.

Приложение № 3 к приказу № 41 от 16.02.2024

1. Общие показания к госпитализации в дневной стационар ТП

На лечение в ДС могут направляться следующие пациенты:

1.1. Находящиеся на амбулаторном лечении и требующие по состоянию своего здоровья использования лечебных средств, после применения которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями.

1.2. Нуждающиеся во внутривенном капельном введении медикаментов на протяжении некоторого времени и требующие динамического наблюдения за температурой тела, артериальным давлением, ЭКГ, пульсом, дыханием; при введении сердечных гликозидов, антиаритмических средств, кортикостероидов и др.

1.3. Нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, массажа после которых необходим отдых. Также при введении медикаментов различными способами через определенный промежуток времени.

1.4. Лица, в отношении которых следует решить сложные вопросы врачебно-трудовой экспертизы с применением дополнительных лабораторных и функциональных исследований.

1.7. Лица, нуждающиеся в контролируемом лечении и наблюдении.

2. Общие противопоказания к госпитализации в дневной стационар ТП

В ДС поликлиники противопоказано пребывание пациентов:

2.1. Нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, парентеральном круглосуточном введении медикаментов; требующих постельного режима.

2.2. Имеющих тяжелое сопутствующее заболевание, осложнение основного заболевания, развившееся в ходе лечения в ДС.

2.3. С частыми обострениями (кризами) в ночное время до стабилизации состояния.

2.4. С резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения.

2.5. Состояние которых требует строгого соблюдения диетического режима, выполнить который в условиях поликлиники невозможно.

2.6. Самочувствие и состояние которых может ухудшиться при нахождении на холодном воздухе, жаре по дороге в дневной стационар и домой.

Перечень основных нозологий, показаний и противопоказаний к лечению пациентов в дневном стационаре ТП

№ п/п	Нозологическая форма	Показания	Противопоказания
1.	Хронический бронхит	ст. обострения дыхательная недостаточность I-II ст. с астматическим компонентом без астматического компонента	дыхательная недостаточность III ст. выраженный астматический компонент
2	Гипертоническая болезнь	I-II стадия Недостаточность кровообращения I-II стадии	III стадия - частые гипертонические кризы недостаточность кровообращения III ст. тяжелые осложнения и сопутствующие заболевания
3	ИБС: стенокардия напряжения	I-II функциональный класс недостаточность кровообращения I-II ст.	III функциональный класс Нестабильная стенокардия Вариантная (Принцметала) недостаточность кровообращения III
4	Вегетососудистая дистония	период сосудистых пароксизмов	частые сосудистые кризы
5	Хронический гастрит, дуоденит, эзофагит	ст. обострения	-выраженные болевые и диспептический синдромы
6	Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки	ст. обострения впервые выявленная	непрерывно рецидивирующее течение тяжелые осложнения и сопутствующие заболевания выраженный болевой и диспептический синдромы
7	Хронический холецистит	ст. обострения без выраженной интоксикации	желчнокаменная болезнь с частыми приступами желчной колики выраженная интоксикация
8	Хронический панкреатит	ст. обострения без выраженной интоксикации	выраженная секреторная недостаточность поджелудочной железы выраженный болевой и диспептический синдром выраженная интоксикация
9	Сахарный диабет I, II тип.	диабетическая ангиопатия нейропатия нефропатия	-ХПН II-III ст. Ангиопатия конечностей с ишемией III Б-IV ст.
10	Остеоартроз, спондилез	без выраженных нарушений	выраженное ограничение двигательных функций
11	Болезни межпозвоночных дисков	обострение	протрузии (грыжа) диска с компрессией позвонков
12	Ишемическая болезнь мозга: атеросклероз сосудов головного мозга	ХНМК I-II ст. период сосудистых пароксизмов через 6 месяцев после ОНМК	ХНМК III ст. выраженные нарушения двигательных функций психические расстройства (изменение личности)
13	Полиневропатия (токсическая)	двигательные расстройства и чувствительные легкой и средней степени	те же тяжелые
14	Рассеянный склероз	двигательные чувствительные и координаторные расстройства легкой и средней ст. тяжести	неврит или невропатия зрительного нерва (потеря зрительной функций) тазовые расстройства парапарезы - мозжечковые нарушения