О правилах и сроках госпитализации

Приложение № 1 к приказу от 30.12 2022 г. № 261

Порядок госпитализации в Дневной стационар

Таганрогской поликлиники ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России

Общие критерии госпитализации в дневной стационар:

Наличие показаний для лечения в дневном стационаре (коррекция лечения).

Отсутствие эффекта от проводимого лечения в случаях острых или при обострении хронических заболеваний.

Госпитализация осуществляется по следующим направлению - терапия.

Технология записи пациентов на госпитализацию:

Отбор пациентов на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач амбулаторно – поликлинического приема совместно с главным врачом. Лечащий врач предоставляет главному врачу медицинскую карту амбулаторного больного, заполненное направление на госпитализацию (Форма № 057/у-04) в дневной стационар.

Главный врач проверяет наличие необходимых обследований, консультаций специалистов, обоснованности направления на лечение в дневной стационар. Ставит свою подпись, указывает разборчиво фамилию, инициалы. Врач направляет на консультацию к врачу дневного стационара, в направлении делает отметку о дате и времени консультации. Врач дневного стационара после консультации определяет дату госпитализации в дневной стационар.

Все больные, направляемые на плановое лечение должны быть обследованы в следующем объеме:

Анализ крови развернутый.

Б/х: сахар крови.

Общий анализ мочи.

Флюорография легких.

ЭКГ (с наличием пеленки).

Для женщин – осмотр гинеколога.

Дополнительные обследования в соответствии с диагнозом.

Документы, необходимые при госпитализации в дневной стационар:

Паспорт

Страховой полис

Направление на консультацию, выданное лечащим врачом и заверенное главным врачом.

Копии результатов дополнительных обследований (УЗИ, МРТ, КТ и т.д.)

Правила внутреннего распорядка в дневном стационаре:

При оформлении в дневной стационар пациент знакомится с режимом отделения и подписывает «Информированное добровольное согласие пациента на проведение лечебной (диагностической) манипуляции (процедуры)».

Регистрация пациентов проводится старшей медсестрой отделения в «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации» (ф № 001/у). При госпитализации лечащий врач (терапевт, невролог, хирург) дневного стационара осматривает пациента, заполняет «Медицинскую карту стационарного больного» (ф № 003/у), где фиксируются жалобы пациента, объективный осмотр (перкуссия, пальпация, аускультация легких, сердца, сосудов), рекомендуемое лечение, обследование.

В период пребывания в дневном стационаре лечащий врач, врачи специалисты, консультирующие больного, делают соответствующие записи в «Медицинской карте стационарного больного», дневники осмотров заполняются в карте через день или по необходимости, определяемой тяжестью заболевания.

Медицинские сестры, выполняющие назначения врачей ежедневно проверяют Медицинскую карту стационарного больного (ф № 003/у), подтверждают выполнение назначений, отмечают дату и ставят свою подпись.

В период лечения в дневном стационаре пациент обязан выполнять назначенное лечение, соблюдать предписанный режим и диету.

По окончании лечения лечащий врач отмечает результат (улучшение, выздоровление, ухудшение, без перемен), количество дней, проведенных в стационаре, окончательный диагноз, делается выписной эпикриз (выписка) в 3-х экземплярах с подробным описанием объема обследования и лечения, рекомендациями по дальнейшему ведению пациента, который вклеивается в «Медицинскую карту амбулаторного больного», дубликат эпикриза выдается на руки больному в день выписки из дневного стационара.